Seleccionar página
Fraude en seguro

Fraude en seguro

Deniegan 250.000 euros de un seguro de Vida por no avisar de una enfermedad previa

El Tribunal Supremo ha denegado a un vigués 250.000 euros de su seguro de Vida porque antes de suscribir la póliza, no avisó a su aseguradora de Bilbao, de que padecía una enfermedad mental por la cual ya sabía que lo iban a declarar inválido, según informa La Voz de Galicia.

El asegurado llevó a juicio a la compañía para reclamarle la indemnización después de que la Seguridad Social  le reconociese una invalidez absoluta por enfermedad mental, pero esta, sospechando que podía haber algún tipo de “amaño” en la contratación realizó una investigación con un detective privado y constató que el cliente retrasó a propósito su cita con el tribunal médico que  le iba a declarar la incapacidad para ganar tiempo para contratar antes un seguro de Vida que cubriese esa contingencia.

El Supremo concluye que cuando él cliente contrató el seguro faltó el elemento de azar, pues conocía previamente que padecía la enfermedad.

https://www.grupoaseguranza.com/noticias-de-seguros/deniegan-250-000-seguro-vida-no-avisar-compania-enfermedad

Cae una red que defraudó hasta 1.500.000 € a compañías aseguradoras con 330 falsos siniestros

Cae una red que defraudó hasta 1.500.000 € a compañías aseguradoras con 330 falsos siniestros

Presentaron documentos con firmas de facultativos calcadas, números de la seguridad social que eran iguales para dos asegurados diferentes o informes copiados literalmente, de hasta un total de 25 hospitales y centros médicos dependientes del Servicio Andaluz de Salud.

El presunto organizador de la trama, un ex agente comercial de una de las compañías estafadas, no sólo se benefició de las indemnizaciones obtenidas de manera ilícita a nivel personal, su esposa y otros familiares figuraban como declarantes en hasta 64 partes de siniestros.

 

15-febrero-2017.- Agentes de la Policía Nacional han desmantelado una organización criminal que estafó de manera masiva a compañías aseguradoras a través de la simulación de siniestros para obtener indemnizaciones por incapacidad temporal. Presentaron informes médicos presuntamente falsificados de 25 hospitales y centros médicos del Servicio Andaluz de Salud. Los partes estaban manipulados con firmas de facultativos calcadas, números de la seguridad social que eran iguales para dos asegurados diferentes o informes copiados literalmente. El supuesto organizador de la trama, un ex agente comercial de una de las aseguradoras, se benefició no sólo a nivel personal, sino también a nivel familiar, siendo su esposa y otros familiares los que declararon en diferentes partes. En total simularon la existencia de 330 accidentes y han sido detenidas 144 personas -principalmente en la provincia de Cádiz (140), pero también en Granada (1), Alicante (1), Mallorca (1) y Sevilla (1)- en una operación desarrollada en tres fases.
Hasta 6 aseguradoras afectadas
 
Las investigaciones se iniciaron el pasado el mes de julio de 2013 cuando los agentes recibieron la denuncia de un gabinete pericial por delitos de estafa y falsedad documental llevados a cabo a través del fraude a compañías aseguradoras. Una serie de personas habrían contratado una póliza con el fin de percibir indemnizaciones por incapacidad temporal. Simulaban la intervención en centros hospitalarios, presentando informes médicos falsificados ante el seguro contratado.
En tres años de investigaciones los policías han podido corroborar los hechos denunciados cotejando los partes facultativos presentados por los contratantes. Todo ello les ha llevado a descubrir que han sido hasta seis las compañías aseguradoras que se han visto perjudicadas por una trama que simuló 330 siniestros al amparo de partes facultativos falsificados en hasta 25 hospitales y centros sanitaros del Servicio Andaluz de Salud.
Convirtió su actividad laboral en una compleja estrategia delictiva
Las pesquisas se centraron en uno de los agentes comerciales de una de las empresas defraudadas que trabajó para la compañía desde el año 2005 hasta el 2013. Los investigadores detectaron que los siniestros relacionados con esta persona presentaban informes médicos manipulados con firmas de facultativos calcadas, números de la seguridad social que eran iguales para dos asegurados diferentes o informes copiados literalmente.
 El presunto organizador de la trama no sólo se benefició a nivel personal, sino que también lo hicieron personas allegadas a él, como su esposa u otros individuos de su núcleo familiar más próximo. Todos ellos figuran como declarantes de varios siniestros simulados, así como beneficiarios de las indemnizaciones. Este grupo de personas ligadas al supuesto cabecilla de la organización aportaron documentación falsificada en un total de 64.
Las tres fases en las que se ha llevado a cabo el trabajo policial se han saldado con la detención del máximo responsable de la misma, cuyo domicilio estaba situado en El Puerto de Santa María (Cádiz). Aprovechó sus conocimientos por la estructura comercial en la que trabajaba para convertir su actividad laboral en una compleja estrategia delictiva. Además han sido detenidas otras 143 personas e investigadas otras siete más.
Todas sus estafas llegaron a ocasionar un perjuicio de hasta 1.500.000 de euros a las compañías defraudadas.
La operación se ha llevado a cabo por el Grupo I de Delincuencia Económica de la Brigada Provincial de Policía Judicial de Barcelona, el Grupo de Delincuencia Económica de la brigada Provincial de Policía Judicial de Cádiz y los Grupos de UDEV de las comisarías de La Línea de la Concepción, de Jerez de la Frontera y de El Puerto de Santa María.
Esta web utiliza cookies propias y de terceros para su correcto funcionamiento y para fines analíticos. Contiene enlaces a sitios web de terceros con políticas de privacidad ajenas que podrás aceptar o no cuando accedas a ellos. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. Ver
Privacidad